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FAX申込書   株式会社 植 田 園
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番号 (のし有の場合) 名入れ 番   号
有・無 有・無 祝・仏 @
有・無 有・無 祝・仏 A
有・無 有・無 祝・仏 B
有・無 有・無 祝・仏 C
有・無 有・無 祝・仏 D
有・無 有・無 祝・仏 E
*ご依頼様とお届けが同じ場合は、下記のお届け先の記入は不要です。

●お届け先 (お届け商品番号は上記の「お届け先の番号」@〜Eの中から選び〇の中にご記入ください。)
お届け商品  お届け先のお名前      お届け先のご住所 お届け先電話番号  数 量
番   号
           様
           様
           様
           様
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 □希望なし 午前中 12時→14時 14時→16時
  16時→18時 18時→20時 20時→21時

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